Участие в марафоне не увеличивает риск внезапной остановки сердца

Главная » 2012 год » Январь » Участие в марафоне не увеличивает риск внезапной остановки сердца

Марафоны и полумарафоны всегда пользовались огромной популярностью, но многочисленные научные работы, посвященные риску внезапной сердечной смерти во время длинных забегов, поставили под вопрос их безопасность для здоровья. В новом исследовании авторы утверждают, что участие в этих забегах на самом деле приводит к относительно низкому риску остановки сердца, по сравнению с другими видами легкой атлетики.

Анализ 10 летних данных, опубликованный 12 января в журнале The New England Journal of Medicine, показывает, что большинство из тех, кто испытал остановку сердца во время марафона и полу-марафона, имели ранее недиагностированные, уже существующие нарушения сердечной деятельности. Марафонцы мужского пола имели наибольшее число остановок сердца и находятся в группе повышенного риска. Исследование также показало, что ключевым фактором для выживания людей с остановкой сердца является своевременная сердечно-легочная реанимация со стороны свидетелей.

«Это исследование впервые дает точное и всестороннее описание проблемы остановки сердца и внезапной сердечной смерти в этой группе населения», - говорит Аарон Баггиш, доктор медицинских наук, заместитель директора программы по сердечнососудистым заболеваниям в отделении кардиологии в Общем Госпитале Массачусетса и главный автор исследования.

«Согласно общему мнению, которое сложилось на основании освещения в СМИ случаев остановки сердца во время забегов, риск был очень высок, но мы обнаружили, что риск остановки сердца среди марафонцев и полумарафонцев не превышал риск, наблюдаемый среди других спортсменов - например, триатлонистов, студентов спортивных вузов и любителей бега трусцой. Это открытие доказывает, что в целом марафоны безопасны и хорошо переносятся участниками».

Авторы отмечают, что в то время как некоторые исследования изучали внезапную сердечную смерть среди молодых профессиональных спортсменов, не было проведено всестороннее изучение марафонцев , которые, как правило, старше по возрасту и, могут иметь неизвестные сопутствующие заболевания. Авторы работы перспективно составили базу данных случаев остановок сердца, происходящих во время или на финишной линии всех американских марафонов и полумарафонов с 2000 года до середины 2010 года. Исследователи разослали письма всем бегунам, пережившим сердечный приступ, - или ближайшим родственникам людей, умерших от остановки сердца - с просьбой принять участие в исследовании. Те, кто согласился на участие, должны были заполнить подробную анкету с целью изучения демографических данных, личной и семейной медицинской истории, факторов сердечно-сосудистого риска или предыдущих диагнозов, а также информации об остановках сердца. Также были собраны и проанализированы полная история болезни и скрининг, сделанный после перенесенного сердечного приступа, или данные вскрытия.

Из почти 11 миллионов марафонцев, зарегистрированных в ходе исследования, произошло 59 остановок сердца - 40 во время марафонов и 19 - полумарафонов. Более 85 процентов остановок сердца случились у мужчин. Хотя общий уровень остановок сердца во время исследования был стабильным, с течением времени риск значительно возрос среди мужчин-марафонцев. Из 59 остановок сердца, 42 закончились смертельным исходом (71%), что значительно меньше обычного количества остановок сердца (92 процентов), происходящих вне больницы, из-за присутствия свидетелей и местных медицинских служб быстрого реагирования, отмечают авторы.

Из 31пострадавших бегунов, по которым была доступна подробная медицинская информация, умерло 23 человека - 15 из которых точно или возможно имели гипертрофическую кардиомиопатю . Это анормальное утолщение сердечной мышцы является наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов, но ранее этот вопрос не был изучен в группах населения старшего возраста. Девять из погибших имели дополнительные нарушения сердечной деятельности. Среди выживших после остановки сердца, главной патологией была ишемическая болезнь сердца, но никто из участников с ишемической болезнью не имел каких-либо признаков острого коронарного разрыва бляшки. Фактором, сыгравшим главную роль в выживании бегунов, было раннее начало оказания специализированной медицинской помощи со стороны свидетелей происходящего и отсутствие гипертрофической кардиомиопатии.

«Отсутствие разрыва бляшки, который обычно провоцирует многие сердечные приступы, было интригующим и неожиданным открытием», - говорит Баггиш. «Это позволяет предположить, что вид основного заболевания, которое вызывает остановку сердца у бегунов на длинные дистанции, может быть обнаружен путем простой электрокардиограммы, снятой во время физических упражнений с нагрузкой за день до гонки. Наши следующие шаги - изучить стратегии обучения бегунов перед гонкой и скрининг на наличие заболеваний сердца и проанализировать роль специфических факторов риска более подробно».

«Большим ключевым моментом исследования является важность оказания сердечно-легочной реанимации со стороны свидетелей, которая является относительно простой процедурой. Осознание этого важного открытия призывает нас всех к действию, и мы собираемся предложить первое в истории обучение по сердечно-легочной реанимации для бегунов, членов семьи и зрителей Бостонского марафона в этом году».

Баггиш является доцентом медицины в Гарвардской медицинской школе. Другими соавторами доклада являются ведущий автор доктор медицинских наук Джонатан Ким, доктор медицины Раджив Мальхотра и кардиолог Массачусетского Главного Госпиталя, доктор медицины Рекс Смит Томас Ван, доктор медицины, патолог Массачусетского Главного Госпиталя, доктор ортопедии в Школе медицины при Северо-Западном университете Фейнберг Джордж Чиампас; доктор медицины в Детской больнице Бостона Пьер Д’Хемеркурт, Крис Троянос из Бостонской Спортивной ассоциации, доктор медицины Джон Чианка из Медицинского колледжа Бэйлора, доктор медицины Уильям Робертс, из медицинской школы Университет штата Миннесота, и доктор медицинских наук из Школы медицины Университета штата Коннектикут Пол Томпсон.

Подготовил: Сергей Коваль

Источник:http://www.sportmedicine.ru/

Количество просмотров данной страницы: 2.